라식 후 백내장이 생겼다면? 수술 전 꼭 알아둘 검사와 렌즈 선택 기준

20년 전에 라식을 했어도 나이가 들면서 백내장이 생길 수 있으며, 라식 후 백내장수술은 충분히 가능합니다.

다만 과거 시력교정수술로 각막 모양이 달라져 있어, 인공수정체 도수 계산을 더 세심하게 진행해야 합니다.

출처 : 밝은수안과 홈페이지

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안녕하세요.
밝은수안과 박찬수 대표원장입니다.

진료실에서 자주 받는 질문 중 하나가 바로 라식 후 백내장수술에 관한 것입니다.

"20년 전에 라식을 했는데 백내장수술도 받을 수 있나요?"
"라식한 눈은 인공수정체 도수를 정확하게 맞추기 어렵다던데 걱정됩니다."

라식이나 라섹을 받은 뒤에도 나이가 들면서 백내장이 생길 수 있고, 많은 분들이 같은 걱정을 합니다.

결론부터 말하면 라식 후 백내장수술은 가능합니다. 다만 과거 시력교정수술로 각막 모양이 달라져 있어, 일반적인 백내장수술보다 인공수정체 도수 계산을 더 세심하게 진행해야 합니다.

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Q. 라식 후에도 백내장수술을 할 수 있나요?

A. 네, 가능합니다. 라식과 백내장수술은 수술 부위와 목적이 다르기 때문에 과거 라식 경험만으로 백내장수술을 못 하는 것은 아닙니다.

라식은 각막의 굴절력을 조절해 안경 도수를 교정하는 수술이고, 백내장수술은 눈 안의 혼탁해진 수정체를 제거한 뒤 인공수정체를 삽입하는 수술입니다.

두 수술은 눈의 다른 부위에 영향을 주므로, 과거에 라식을 받았다는 이유만으로 백내장수술을 할 수 없는 것은 아닙니다.

백내장이 진행되면 안경을 써도 시야가 흐리거나, 빛번짐과 눈부심이 심해지고, 야간 운전이 불편해질 수 있습니다.

이런 증상이 일상에 영향을 준다면 라식 여부와 별개로 수정체 상태를 확인해볼 필요가 있습니다.

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Q. 라식한 눈은 왜 인공수정체 도수 계산이 더 중요할까요?

A. 라식·라섹을 받은 눈은 각막 앞면의 곡률이 이미 변화한 상태여서, 일반적인 계산 방식만 적용하면 목표 도수와 실제 결과 사이에 차이가 생길 가능성이 높아질 수 있습니다.

백내장수술에서는 삽입할 인공수정체의 도수를 정밀하게 계산해야 합니다.

일반적으로 각막의 굴절력과 눈 길이 등을 측정해 수술 후 목표 시력을 예측하는데, 라식·라섹을 받은 눈은 각막 앞면의 곡률이 이미 변화한 상태입니다.

이 때문에 일반적인 계산 방식만 적용하면 목표 도수와 실제 결과 사이에 차이가 생길 가능성이 상대적으로 높아질 수 있습니다.

그렇다고 계산이 불가능한 것은 아닙니다. 현재는 과거 수술 이력이 없는 경우에도 여러 측정값과 계산식을 종합해 도수를 계획할 수 있습니다.

다만 라식 전후 검사 기록이 있다면 수술 계획에 도움이 될 수 있습니다.

예전에 받았던 라식·라섹 검사 결과지, 수술 종류와 시기, 당시 안경 도수 등을 보관하고 있다면 진료 때 가져가는 것이 좋습니다.

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Q. 라식 후 백내장수술 전에는 무엇을 검사하나요?

A. 인공수정체 도수 계산을 위한 안구 길이 측정과 각막 형태 검사, 각막두께 확인 등을 진행하며, 라식 후 각막 상태와 안구건조증도 함께 살펴봅니다.

수술 전에는 다양한 검사가 진행됩니다.

라식 후 각막 표면 상태가 측정 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 눈이 많이 건조한 상태라면 먼저 표면을 안정시키고 검사를 다시 진행하기도 합니다.

시력의 질은 인공수정체 도수만으로 결정되지 않기 때문에, 망막과 시신경 상태까지 종합적으로 확인하는 과정이 필요합니다.

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Q. 라식한 눈에 다초점 인공수정체를 선택해도 괜찮을까요?

A. 가능 여부는 개인의 눈 상태와 생활 패턴에 따라 달라지며, 신중한 상담이 필요합니다.

다초점 인공수정체는 원거리와 근거리 시력 개선을 함께 고려할 수 있는 선택지입니다.

다만 야간 빛번짐이나 대비감 저하에 민감한 분에게는 신중한 상담이 필요합니다.

특히 라식 후 각막에 불규칙성이 있거나, 심한 안구건조증·망막질환·녹내장 등이 동반된 경우에는 기대하는 시력의 질과 적합성을 충분히 검토해야 합니다.

렌즈 선택에 영향을 주는 요소들:

중요한 것은 '가장 좋은 렌즈'를 고르는 것이 아니라, 현재 눈 상태와 생활에 가장 잘 맞는 선택지를 찾는 것입니다.

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Q. 라식 후 백내장수술, 시력이 다시 나빠질 수도 있나요?

A. 수술 후 목표 도수와 약간의 차이가 생길 수는 있으며, 이는 라식 후 각막 변화로 인해 인공수정체 도수 예측이 더 복잡해질 수 있기 때문입니다.

수술 전 정밀검사를 충분히 하는 이유도 여기에 있습니다.

또한 백내장수술 뒤 시력은 각막뿐 아니라 망막, 시신경, 안구건조증, 난시 상태의 영향을 함께 받습니다.

수술 전부터 황반변성이나 녹내장 등 다른 안질환이 있다면, 백내장수술만으로 모든 시력 불편이 개선되지는 않을 수 있습니다.

따라서 수술 전에 눈 전체 상태를 정확히 진단받고, 현실적인 시력 개선 목표를 설정하는 것이 중요합니다.

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Q. 라식 후 백내장수술을 앞두고 꼭 알려야 할 정보는 무엇인가요?

A. 라식이나 라섹을 받은 시기와 수술 종류, 현재 사용하는 안약, 기타 안질환 여부 등을 알려주는 것이 수술 계획에 중요한 영향을 줍니다.

수술 계획을 세울 때 필요한 정보:

이 정보들은 수술 계획에 직접 영향을 줄 수 있습니다.

과거에 스마일라식, 안내렌즈삽입술 등 다른 시력교정수술을 받았다면 이 역시 중요한 정보입니다.

백내장수술은 단순히 뿌연 수정체를 교체하는 과정이 아니라, 눈 전체 상태를 살핀 뒤 시력 회복 목표를 세우는 수술입니다.

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라식 후 백내장수술은 충분히 가능한 치료입니다.

다만 과거 시력교정수술 이력을 바탕으로 각막과 수정체, 망막, 시신경을 함께 확인하고 개인별 계획을 세우는 과정이 중요합니다.

최근 안경을 바꿔도 시야가 답답하거나 빛번짐이 심해졌다면, 검사로 현재 원인부터 확인해보시기 바랍니다.

지금까지 밝은수안과 박찬수 대표원장이었습니다.

감사합니다.